| PRA OPERASI Kecemasan/ansietas b/d kurangnya pengetahuan mengenai kondisi,prognosis, dan kebutuhan pengobatan
INTRA OPERASI Resiko tinggi terhadap perubahan suhu tubuh b/d penggunaan obat/zat anerstesi
PASCA OPERASI Tidak efektif pola nafas b/d neuromuscular, ketidakseimbangan perceptual/kognitif
Resiko tinggi terhadap kekurangan volume cairan hilangnya cairan tubuh secara tidak normal(perdarahan, muntah, dll)
Gangguan rasa nyaman,nyeri akut b/d gangguan integritas kulit jaringan |
Kecemasan/ansietas hilang/berkurang satelah dilakukan asuhan keperawatan dalam1X20 menit, dengan criteria hasi, klien akan :: a. mengutarakan proses penyakit/proses preoperasi dan harapan pasca operasi b. melakukan prosedur yang diperlukan untuk menjelaskan alasan dari suatu tindakan c. memulai perubahan gaya hidup yang dperlukan dan ikut serta dalam regimen perawatan
Suhu tubuh dalam batas normal dan stabil setelah dlakukan asuhan keperawatan selama 1X30 menit, dengan criteria hasil. klien akan : mempertahankan suhu tubuh dalam jangkauan normal
Setelah dlakukan tindakan keperawatan 1X30 menit, polanafas stabil efektif, dengan KH, klien akan: Menetapakn pola napas yang normal/efektif dan bebas dari sianosis atau tanda-tanda hipoksia lainnya
Volume cairan pasien dapat dipertahankan dalam batas normal setelah dilakukan tindakan keperawatan 1X24jam,dengan KH klien akan: mendemonstrsikan keseinbangan cairan yang adekuat, TTV stabil, turgor kulit normal, membran mukosa lembab, Pengeluaran urine yang sesuai
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1x24 jam nyeri akan berkurang, dengan KH, klien akan : mengatakan bahwa rasa sakit telah terkontrol/ dihilangkan Tampak santai dapat beristirahat/tidur dan ikut serta dalam aktiftas sesuai kemampuan. |
Kaji tingkat pemahaman pasien
Gunakan sumber-sumber pengajaran, sesuai keadaan
Melaksanakan program pengajaran pra operasi individual
Informasikan pasien/orang terdekat mengenai rencana perjalanan, komunikasi dokter/orang terdekat
Sediakan pengukuran suhu pada pasien dengan elevasi suhu operasi
Catat elevasi suhu yang cepat/ demam tinggi menetap dan obati secara tepat per protocol
Sediakan selimut penghangat pada saat saat darurat untuk anestesi
Pertahankan jalan udara klien dengan memiringkan kepala, hiperekstensi rahang, aliran udara faringeal oral Lakukan latihan gerak sesegera mungkin pada pasien yang reaktif dan lanjutkan pada periode pasca operasi
Berikan bantuan pengukuran berkemih sesuai kebutuhan
Periksa pembalut, alat drein pada interval reguler
Pantau suhu kulit,palpasi denyut perifer
Evaluasi rasa sakut secara reguler, catat karakteristik, lokasi dan intensitas. Dorong penggunaan tehnik relaksasi Lakukan reposisi sesuai petunjuk |
Berikan fasilitas perencanaan program pengajaran
Media khusus akan dapat memenuhi kebutuhan pasian untuk belajar
Meningkatkan pemahaman atau kontrol pasien dan memungkinkan partisipasi dalam perawatan pasca operasi
Informasi logistik mengenai jadwal dan kamar operasi, mencegah keraguan dan kebingungan akan kesehatan pasian, dan prosedur yang akan dilakukan
Irigasi dan pemajana permukaan kulit keudara mungkin dibutuhkan untuk menurunkan suhu
Hipertermia malignan harus diobati dan dikenali dengan tepat untuk menghindari komplikasi yang serius
Anestesi inhalasi akan menekan hipotalamus, dan mengakibatkan regulasi suhu tubuh
Mencegah obstruksi jalan nafas
Fentilasi dalam yang aktif membuka alveolus, mengeluarkan sekresi, meningkatkan pengangkutan oksigen, membuang gas anestesi
Peningkatkan relaksasi otot perineal dan memudahkan upaya pengosongan.
Perdarahan yang berlebihan dapat mengacu kepada hipovolemia atau hemoragi. Pembengkakan local mungkin mengindikasikan formasi hematoma/p erdarahan. Kulit yang dingin lembab, denyut yang lemah mengindikasikan penurunan sirkulasi perifer dan dibutuhkan untuk pemberian cairan tambahan
Sediakan informasi mengenai kebutuhan/evektivitas intervensi.
Lepaskan tegangan emosional dan otot
Memungkinkan mengurangi rsa sakit dan meningkatka serkulasi. Posisi semi-fowler dapat mengurangi tegangan otot abdominal dan otot punggung arthritis, sedangkan minring mengurangi tekanan dorsal. |
